【新一代自體脂肪膠】新型「脂肪膠」技術,維持時間長、恢復期短!

技術緣起

奈米脂肪移植概念最早於2010年由比利時醫師 Patrick Tonnard 研究,並於2013年發表首篇有關奈米脂肪的醫學文獻 (Nanofat grafting:Basic research and clinical applications. Plast Reconstr Surg 2013;132:1017‐26),其中提到一般傳統抽脂時所使用一般直徑3mm單孔的抽脂管抽出來的脂肪稱為「大顆粒脂肪 Marcrofat」(脂肪團塊約2-7mm),用3mm多孔邊緣的抽脂管抽出來的脂肪稱為「小顆粒脂肪Microfat」(脂肪團塊約1mm),而將小顆粒脂肪Microfat進一步處理過後,就會變成「奈米脂肪 Nanofat」。

 新一代自體脂肪膠 

自體脂肪移植是醫美手術常見手術之一,不僅應用在豐臉、豐胸、豐臀上有著安全、有效及脂肪再利用的選擇,在抽出來的脂肪組織裡,含有豐富的脂肪幹細胞(ADSC, Adipocyte-derived stemcell)及細胞外間質(ECM, Extracellular Matrix),而根據研究脂肪幹細胞ADSC才是有效提升脂肪存活率及療效的關鍵,而細胞外間質ECM則是為細胞提供適切的環境利基來進一步啟動脂肪幹細胞進行生長、分裂、分化及分泌相關生長因子。

奈米脂肪 (Nanofat)雖含有很多破碎的脂肪細胞、破油、水分、雜質等,但間質細胞及脂肪細胞已被去除過多,而新一代自體脂肪膠就是將奈米脂肪離心純化後,保留了奈米脂肪中原有的大量間質細胞(SVF)外,去除破油、水分和雜質之外,更能減少製備過程中產生的大量油滴帶來的不適發炎反應,進一步將奈米脂肪體積純化成約15-25%,所純化得到的膠狀物質就新一代自體脂肪膠,亦稱為「脂肪間質細胞膠

 

▲自體脂肪移植 3.0-極細尖針與鈍針精準填補

新一代自體脂肪膠  V.S  傳統脂肪

  • 新一代自體脂肪膠和傳統脂肪兩者最大不同之處在於『移植的內容物』。
  • 傳統脂肪應用於皮下注射體積填充,例如胸部、臀部、臉部及疤痕等凹陷處注射,藉由體積的增加而達到組織隆起的效果。傳統脂肪移植的缺點為『脂肪細胞存活率的不確定性』,必要時需經過多次填補來達到理想效果,或藉由其它方式來提升脂肪細胞的存活率,如添加間質細胞(SVF, Stromal Vascular Fraction)自體生長因子(PRP, Platelet-Riched Plasma)
  • 新一代自體脂肪膠在製備過程中,經過特殊乳糜化技術及過濾,可將脂肪團塊製作成約0.1-0.5mm大小的脂肪團塊,如此精細的脂肪團塊可經由更細的針頭(27-30 gauge)注射在真皮層淺層部位,效果除了局部體積的隆起,更可以藉由存在於自體脂肪膠內的間質細胞誘發一系列的組織反應,如新生脂肪細胞、彈力蛋白新生等改善自體的軟組織缺損達到組織年輕化的效果,皮下注射其可應用治療的範圍相當廣,例如臉部細紋、頸部細紋、傷口疤痕、青春痘疤痕等。

 

進一步研究更顯示,新一代自體脂肪膠藉由與傳統脂肪Macrofat、Microfat混合注射,更可以增加傳統脂肪移植的存活率及減少脂肪囊腫等併發症,增進自體脂肪移植效果。

 

新一代自體脂肪膠之優勢

一. 在製備過程當中不需要使用膠原蛋白酶

二. 局部發炎降到最低

三. 保留再生能力價值的新一代自體脂肪膠(SVF)及細胞外間質(ECM, Extracellular Matrix)

 

 

四. 大大提高脂肪存活率,無須反覆抽脂施打

五. 像注射玻尿酸般,要多少打多少,無須怕流失而必須多打。

六. 脂肪顆粒細小,可利用細針進行施作在較表淺部位。

 

新一代自體脂肪膠經純化後質地跟玻尿酸很像,猶如果凍般細緻柔軟的膠狀物,如同在施打玻尿酸時用極細的針施打,也不會有難推入的問題。
 

 

七. 讓手術後的腫脹期和恢復期縮短。

八. 皮下注射應用治療範圍極廣,是目前脂肪填充移植最好的選擇

 

 

脂肪膠製作過程去除了大量成熟脂肪細胞及油滴,避免因大量脂肪壞死而產生硬塊等併發症,而且將脂肪幹細胞ADSC大部分保留下來,並在植入後長出新生脂肪細胞及分泌生長因子!另外,留下完整的細胞外間質提供細胞良好生長環境,有利脂肪幹細胞分化成新的脂肪細胞。

脂肪膠外觀與傳統脂肪相比,傳統脂肪顯的較黃且可能殘留較多血水,而脂肪膠則顯得更均勻棉密,且略呈現乳白色,搭配完整新一代隱痕抽脂技術,可製作出足量脂肪膠SVF gel進行脂肪膠隆乳!

 


疤痕圖片來源/https://laverdaddemonagas.com/cuales-tratamientos-medicos-pueden-eliminar-cicatrices-cuerpo/ 

新一代自體脂肪膠VS.奈米脂肪VS.傳統脂肪


製表來源/萊波亞美醫診所

參考文獻

 

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研討會-曾偉琦院長擔任講師

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